Mutuelle Ociane Matmut : les tarifs et le tableau de garanties détaillant les remboursements et primes de naissance de sa formule « Santé Vous Bien »

La mutuelle Ociane Matmut, est accessible au tarif de 68,01 €/mois pour une famille, 38,60 €/mois pour un senior et 14,33 €/mois pour un étudiant.

À ces prix, l’adhérent accède dans le tableau de garanties de Matmut – Ociane mutuelle à des remboursements jusqu'à :

• 300 € comme prime de naissance accordée par Matmut en cas d’accouchement ou d’adoption
• 360 €/couronne dentaire fixe hors molaire
• 550 € pour les lunettes à tarif libre (Classe B)
• 120 €/an pour le recours à l’ostéopathe, psychologue, diététicien, etc.

Découvrez sur « Mutuelledassurance.net » les tarifs d’Ociane Matmut et le tableau de garanties de son offre « Santé vous bien » qui a remplacé les formules « Évolution » et « Essentiel ».

Aussi, réalisez vos devis gratuits pour comparer la prime de naissance (aussi appelé prime d’allaitement) de Matmut Ociane et ses remboursements à ceux de ses concurrentes.

Mutuelle Ociane Matmut santé : quels sont ses tarifs et que propose son tableau de garanties pour les remboursements de l'optique, dentaire et autres frais médicaux ?

Les tarifs d'Ociane Matmut avantagent tous les assurés qui peuvent souscrire à sa mutuelle « Santé vous bien » à des prix de l'ordre de :

(Prix pour des assurés de Bordeaux adhérents au 1^er niveau de garanties avec les 3 options de conforts)

Tarifs de Ociane Matmut « Santé vous bien » pour senior, famille et jeune en 2024 – 2025

Valables pour toute souscription avant le 31/12/2024, ces tarifs de Matmut-Ociane restent en vigueur jusqu’en 2025.

Ces tarifs d'Ociane mutuelle peuvent être réduits en moyenne de 20 % si l'assuré renonce aux 3 packs de confort « Hospi », « Pharma » et « Médecines douces », dédiés aux remboursements de la chambre particulière, des médecines douces et de certains médicaments et produits de phytothérapie ou d’homéopathie.

(Cotisations pour des assurés bordelais adhérents au 1^er niveau de garanties sans les 3 options de conforts)

Tarifs de Ociane Matmut « Santé vous bien » en 2025 pour famille, jeune et senior

Cette option nommée « Bien pour mon budget » est élaborée selon un modèle proche de celui d'Aésio mutuelle et récompense les assurés qui se tiennent aux frais acceptés par la CPAM.

Le tableau de garanties de Ociane Matmut, réunit des remboursements dignes des mutuelles les plus avantageuses en 2024 – 2025 :

Aperçu du tableau de garanties Matmut – Ociane mutuelle « Santé vous bien »

La table des prestations de la mutuelle « Santé vous bien » affiche des prises en charge intéressantes notamment pour les frais médicaux les plus onéreux et qui atteignent au plus haut niveau d'efficacité (Tête 3 et corps 3) :

• Les frais optiques : Ociane Matmut couvre les lunettes à verres hypercomplexes jusqu'à :
  • 250 € pour les équipements d’optiques pour enfant de moins de 16 ans
  • 450 € pour les verres et monture pour assuré de 16 à 54 ans
  • 550 € pour les lunettes pour senior de 55 ans et plus.
  Aussi, la mutuelle Ociane du groupe Matmut rembourse à 100 % + 100 € les lentilles de contact et 200 €/œil pour la chirurgie réfractive non couverte par l'Assurance maladie.
• Les frais dentaires : Ociane Matmut rembourse à 150 % les soins des dents et à 200 % pour les prothèses. Aussi, elle prend en charge 900 €/an pour l'orthodontie des enfants et 400 €/an pour celle des adultes, etc.
• L'hospitalisation : les prises en charge d’Ociane Matmut mutuelle pour l'hospitalisation atteignant :
  • 150 % pour les honoraires des hospitaliers et les actes techniques.
  • Frais réels pour le forfait journalier hospitalier.
  • 55 €/nuit pour la chambre individuelle en cas d'hospitalisation et 30 €/jour pour la chambre particulière en cas d'hospitalisation ambulatoire.
• Les soins courants : l'offre « Santé vous bien » rembourse au maximum autorisé les médicaments de toute vignette acceptés par la Sécurité sociale.
  Elle prévoit aussi des remboursements à 150 % des consultations médicales et des prises en charge étendues à divers dispositifs médicaux comme les atèles, les semelles orthopédiques, les prothèses mammaires et capillaires, etc.
• Les appareils auditifs : Ociane Matmut rembourse au complet les audioprothèses de classe 1. Pour les appareils auditifs de Classe 2, elle prévoit 3 forfaits de couverture distincts :
  • 1600 € pour les assurés de moins de 20 ans
  • 500 € pour les malentendants de 20 à 54 ans
  • 600 € pour les personnes âgées de 55 ans et plus.
• Les frais de prévention et bien-être : Ociane Matmut rembourse les médecines douces par des garanties de l'ordre de :
  • 30 € pour une séance de psychologue à hauteur de 4 fois/an en plus de rembourser le suivi psychologique du dispositif « MonPsy ».
  • 100 % + 200 € pour les cures thermales.
  • 40 €/an pour l'homéopathie et la phytothérapie.

Aussi, la Mutuelle Santé des travailleurs mutualistes (Matmut) permet de renforcer les remboursements de certains frais de confort et actes refusés par la CPAM à travers 3 packs optionnels :

Extraits du tableau de garanties de Ociane Matmut et exemples des remboursements de ses packs optionnels

Chacun de ces 3 packs peut être ajouté séparément des autres. Ceci donne droit à des remboursements supplémentaires bien ciblés tout en gardant des cotisations modérées.

En récapitulatif, le tableau de garanties de Ociane Matmut propose des remboursements équilibrés et étendus à tous les frais médicaux acceptés par la Sécurité sociale ainsi qu'à certaines dépenses de santé refusées par cette dernière. De la sorte, elle couvre bien les frais médicaux qu’un assuré est amené à rencontrer périodiquement ou régulièrement.

Il est aussi à noter que la mutuelle Ociane propose à prix encore moins chers :

• une formule santé « Hospitalisation » sans optique ni dentaire qui rembourse seulement les frais d’hospitalisation et les soins courants.
• une formule santé « Economique » qui exclut de ses prises en charge toutes les prestations de confort.

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Mutuelle Ociane Matmut : comment est organisé le tableau de garanties de son offre à tarif intéressant « Santé vous bien » ?

La mutuelle Ociane Matmut organise le tableau de garanties de son offre « Santé vous bien » d'une façon originale avec les différents paliers de couverture.

La première rubrique de ce tableau de remboursements, intitulée « Bien pour ma tête », regroupe les différents postes de santé en relation avec les dépenses médicales réalisables au niveau de la tête comme les frais : optiques, dentaires et d'aides auditives.

Viens ensuite, la partie désignée « Bien pour mon corps », qui énonce les services et les remboursements de l'hospitalisation, des médicaments et des soins courants (consultation, analyses, etc.), des médecines douces, etc.

Au passage entre chacune des 3 niveaux de couverture de la grille des prestations de Ociane Matmut santé, les remboursements augmentent de :

• 50 % pour les prothèses dentaires, etc.
• 25 % pour les consultations médicales, l'hospitalisation, etc.

Les prestations incluses dans les tableaux de garanties des mutuelles santé d'Ociane pour Senior, Famille et Jeune sont identiques. Seuls les remboursements des lunettes et des audioprothèses varient en fonction des âges des assurés, ainsi que la possibilité de bénéficier des packs de inclus « Bien dans mon âge » : Enfant, Adulte ou Senior, pour rembourser certains frais de confort de l'assuré principal et ses ayants droits.

Aussi, Ociane santé propose en option 3 packs supplémentaires dédiés à étendre et renforcer la couverture des frais de confort : « Confort Hospi », « Confort Pharma » et « Confort Médecines douces ». Les prix de ces options, dépendent des profils des assurés et du nombre d’options souscrites.

Par exemple, pour des assurés bordelais adhérents au 1er niveau de garanties de l’offre « Santé vous bien » de Matmut Ociane, ces 3 packs de confort coutent en moyenne :

• 7,44 €/mois supplémentaires pour un jeune de moins de 20 ans. Pour 4,67 €/mois, il accède au pack « Confort Hospi » qui couvre les frais de la chambre particulière.
• 35,65 €/mois additionnels pour une famille de 5 assurés. Pour un supplément de 28,82 €/mois, ce foyer peut ajouter le pack « Confort Pharma » et bénéficier du remboursement de l'homéopathie et de la phytothérapie.
• 21,67 €/mois pour un senior de 60 ans. Ce dernier peut obtenir des remboursements de 120 €/an pour les soins naturels en ajoutant le pack « Confort Médecines douces » en payant juste 3,62 €/mois.

Ainsi, Matmut - Ociane santé met à disposition de ses clients plus de 80 offres santé modulables aux choix selon les besoins et budget de chaque assuré. Comparez les tarifs de la mutuelle Ociane Matmut et ses tableaux de garanties à ceux de ces concurrentes à travers vos devis en ligne et trouvez les meilleures mutuelles et assurances santé du marché.

Mutuelle Ociane Matmut Santé : que présente son tableau de garanties comme avantages tarifaires et atouts qui font pencher les avis des assurés en sa faveur ?

La mutuelle Ociane Matmut étoffe son tableau de garanties par des avantages qui suscitent les meilleurs avis des assurés :

1. Prime de naissance ou d'adoption de 300 €/enfant né ou adopté. Cette prime d’allaitement est attribuée à condition qu’au moins 1 des parents soit déjà adhérent à sa mutuelle au moment de la naissance ou de l’adoption de l’enfant.
2. Gratuité des cotisations de Matmut – Ociane qui dispense les familles de payer pour le 3^ème enfant et les suivants jusqu’à leurs 21^ème anniversaire.
3. Prix préférentiels sur les lunettes et les appareils auditifs auprès des opticiens et audioprothésistes partenaires du réseau « KALIXIA Optique » et « e-Optistya ».
4. Téléconsultation médicale, ce service appelé Medaviz permet de prendre l'avis ou d'obtenir un diagnostic par téléphone, demander des renseignements concernant différentes spécialités médicales ou paramédicales.
5. Coaching santé qui offre des programmes d’accompagnement pour : perdre du poids, traiter l’insomnie, la gestion du stress au quotidien, reprendre une activité physique. Ces avantages sont décuplés par la garantie « Sport sur ordonnance » qui rembourse 300 €/an pour les séances de sport auprès d’un coach agréé APA (Activité Physique Adaptée) ou certifié par une fédération sportive pour les adhérents en Affection Longue Durée.
6. Protection juridique en cas de litige qui comprend un service d'information en ligne et un service d'assistance téléphonique pour prendre l'avis d'un juriste sur les démarches à faire, etc.
7. Procédure de résiliation simplifiée permettant à l'adhérent de résilier sa mutuelle Ociane Matmut à l'échéance annuelle par le simple envoi d’une demande de résiliation en respectant un préavis d'un mois. Selon les avis des experts, ce délai est plus court que celui de la plupart des mutuelles qui exigent un préavis de 2 mois. Il est aussi possible de résilier cette mutuelle à tout moment de l'année après un an d'adhésion (Résiliation infra-annuelle) ou selon la loi Chatel en cas de non réception de l'avis d'échéance annuel.
8. Service d'assistance à domicile qui propose une aide-ménagère en cas d'immobilisation suite à une maladie ou une hospitalisation, garde des enfants, soutien scolaire à domicile pour un petit immobilisé, etc.
9. Tiers Payant étendu valable auprès des pharmacies, médecins généralistes ou spécialistes et autres professionnels de santé. Ce service est accessible sur présentation de la carte de Mutuelle Ociane Matmut que l'assuré peut demander à recevoir chez lui, imprimer directement depuis son Espace Personnel sur le site officiel de la compagnie ou télécharger en pdf sur son smartphone.

Il est à noter que cette mutuelle dématérialise plusieurs démarches pour les rendre plus accessibles à ses assurés comme le suivi des remboursements, le dépôt de demandant et de justificatifs de remboursement plus rapidement, etc.

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