Remboursement chirurgie réparatrice : à combien prend en charge la mutuelle pour l'otoplastie, l'abdominoplastie et autres opérations plastiques ?

Le remboursement d'une chirurgie réparatrice par une bonne mutuelle chirurgicale couvre à plus de 450 % de la BRSS les frais de l'intervention plastique pour redonner au corps humain son aspect esthétique ou sa fonctionnalité (chirurgien plasticien, anesthésiste, infirmier du bloc opératoire, etc.).

Aussi, les partenaires à « Mutuelledassurance.net » parachèvent le remboursement de la chirurgie plastique à portée esthétique par des prises en charge les frais liés à hauteur de :

• frais réels le forfait journalier en hôpital ou en clinique.
• 130 €/jour pour la chambre individuelle pour se reposer en toute intimité après une abdominoplastie, une mammoplastie, etc.
• 50 €/séance de rééducation fonctionnelle suite à une chirurgie d'un membre accidentée, d'une opération du périnée, etc.
• 400 % pour le petit matériel médical comme le bandeau d'oreille après une otoplastie, le soutien-gorge et le corset de maintien après une réfection des seins, etc.
• 100 % pour les pommades cicatrisantes suite à une greffe de peau ou d'un lambeau de reconstruction, brûlures, etc.

Découvrez les meilleurs remboursements des chirurgies réparatrices par les mutuelles santé spécialisées dans la couverture des interventions reconstructrices à portée esthétique de l'abdomen, des oreilles, du nez, etc.

Remboursement chirurgie réparatrice : que couvre une bonne mutuelle chirurgicale pour l'otoplastie, l'abdominoplastie et autres opérations plastiques ?

Le remboursement de la chirurgie réparatrice par la mutuelle complète la prise en charge par la Sécurité sociale à 80 % de la BRSS pour l'opération visant à restaurer l'apparence esthétique d'une partie du corps humain ou à rétablir sa fonctionnalité à la suite d'un traumatisme ou d'une malformation.

Ainsi, les frais d'une chirurgie réparatrice comme l'otoplastie ou la rhinoplastie sont remboursés par les meilleures mutuelles hospitalisation jusqu'à :

• 470 % ou plus pour les honoraires des chirurgiens, anesthésistes et autres professionnels de santé intervenants lors de l'acte chirurgical.
• 100 % pour le forfait journalier hospitalier, les frais de séjour, les coûts du bloc opératoire et du plateau technique, etc.
• 300 % pour l'hospitalisation à domicile suite aux actes chirurgicaux nécessitant une longue convalescence comme la reconstruction mammaire post traitement tumoral par autogreffe, etc.
• 150 €/jour pour la chambre individuelle en cas d'une chirurgie reconstructrice nécessitant un séjour à l'hôpital (abdominoplastie, reconstruction mammaire, etc.)
• 80 €/jour pour la chambre particulière en ambulatoire en cas d'otoplastie, de rhinoplastie, de chirurgie des mâchoires, etc.
• 70 €/jour pour les frais d'accompagnement utiles pour assister un senior ou un enfant opéré.

Les meilleures mutuelles chirurgicales remboursent aussi les frais engagés avant ou après une opération plastique par des garanties de l'ordre de :

• 100 % pour les médicaments comme les pommades cicatrisantes, les antalgiques, etc.
• 200 % pour le remboursement des analyses biologiques et les imageries médicales (Radiographie, échographie, etc.).
• 300 % pour les soins infirmiers, les aides-soignants et des forfaits spéciaux pour les aides à domicile.
• 50 €/séance pour 5 séances/an pour la kinésithérapie et autres soins de rééducation fonctionnelle comme par exemple après une abdominoplastie, etc.
• 300 € pour les cures thermales lors de la convalescence pour accélérer la cicatrisation, augmenter la mobilité fonctionnelle, etc.

Demandez vos devis personnalisés, pour comparer et choisir une mutuelle qui rembourse le mieux l'intervention chirurgicale qui vous intéresse ainsi que les frais liés.

Remboursement chirurgie réparatrice : quelles prises en charge des prothèses médicales par les mutuelles qui couvrent les mieux les opérations plastiques ?

Le remboursement de la chirurgie réparatrice par une bonne mutuelle santé prend en charge jusqu'à 2000 €/an les prothèses médicales, attelles et autres dispositifs médicaux utilisés quasi systématiquement après toutes les opérations plastiques comme les :

• bandeaux d'oreille prescrits pour réduire l'œdème post-opératoire et maintenir les oreilles en bonne position après une otoplastie.
• gaines, ceintures abdominales et culottes hautes pour la compression après une abdominoplastie, une liposuccion ou une autre chirurgie du ventre.
• gilet de contention suite à une intervention de remodelage de la poitrine chez l'homme (Gynécomastie) ou chez la femme (réduction mammaire).
• attelles à porter au niveau du membre à stabiliser (coude, épaule, etc.) après l'intervention plastique.
• mèches nasales en silicones, placées dans la cavité du nez pour limiter les gonflements et immobiliser les cartilages et les os suite à une rhinoplastie comme la Septoplastie, la reconstruction d'un nez cassé, etc.
• lit médicalisé, déambulateur et autres grands appareillages médicaux. Aussi, toutes les mutuelles partenaires du comparateur assurent de bons remboursements de l'achat ou de la location d'un fauteuil roulant presque indispensable en cas de chirurgies réparatrices orthopédiques, etc.

Assurez-vous de bons remboursements des plasties chirurgicales et des prothèses médicales en optant pour une excellente mutuelle santé chirurgicale.

Remboursement chirurgie réparatrice : quelle mutuelle chirurgicale assure une meilleure prise en charge d’une opération plastique ?

Le remboursement d'une chirurgie réparatrice est meilleur par une mutuelle à la carte choisie pour :

• l'adéquation des remboursements aux frais médico-chirurgicaux et des cotisations au budget de l'assuré pour avoir au juste prix des prises en charge satisfaisantes.
• l'activation immédiate des garanties pour bénéficier de remboursements sans délai de carence en cas d'intervention programmée ou d'urgence.
• la prise en charge de chambre individuelle même en ambulatoire car la majorité des chirurgies réparatrices se font sans hospitalisation de nuit, mais requirent de pouvoir se reposer en toute intimité.
• la prise en charge du transport médicalisé (taxi conventionné, ambulance ou véhicule sanitaire léger) pour les opérés incapables de se déplacer par eux-mêmes suite à certaines chirurgies reconstructrices.
• les remboursements des médecines douces et des soins de suite recommandés pour améliorer la fonctionnalité d'un membre après une lourde opération réparatrice.
• les prestations annexes comme le service de tiers payant dans les hôpitaux et cliniques, l'aide à domicile et la livraison de médicaments en période de convalescence, etc.

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Remboursement chirurgie réparatrice : quelles conditions sont imposées par la mutuelle et la CPAM pour prendre en charge l'opération plastique dans le meilleur délai ?

Le remboursement d'une chirurgie réparatrice par la mutuelle santé et la Sécurité sociale est accordé à condition que l'opération plastique soit pratiquée pour :

• redonner au corps son intégrité physique, fonctionnelle ou esthétique suite à un accident, une maladie, etc.
• remédier à une malformation congénitale ou améliorer l'apparence corporelle qui cause une souffrance physique ou morale comme en cas de : bec-de-lièvre, oreilles décollées, petites poitrines chez la femme, seins volumineux chez l'homme, etc.

En effet, la chirurgie plastique purement esthétique n'est pas remboursable, car elle vise à embellir l'apparence physique pour des raisons de confort sans qu'il n'y ait une indication médicale ou psychologique.

La 2^éme condition au remboursement de l'opération plastique par la Sécurité sociale et la mutuelle est que l'assuré remplit avec son chirurgien une demande de prise en charge, appelée « Entente préalable », et l'envoi au médecin conseil de l'Assurance-maladie avant de planifier l'intervention.

Il existe des mutuelles santé qui remboursent certaines opérations plastiques à portée esthétique refusées ou peu prises en charge par la Sécurité Sociale à travers des garanties de l'ordre de :

• 700 €/œil/an pour rembourser les chirurgies réfractives des yeux afin de ne plus avoir à porter de lunettes comme en cas de myopie.
• 1 500 €/an pour couvrir les honoraires des stomatologues en cas d'implantologie.
• 500 % pour les chirurgies réparatrices des séquelles d'une opération ratée comme une intervention sur le nez ou les oreilles, etc.

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Article mis à jour le 10/10/2024 | Par Mutuelledassurance.net