Apivia Mutuelle : ses tableaux de garanties et tarifs de 2024 - 2025 pour mieux connaître les rapports remboursements/ prix de ses formules santé

Assurance santé SMAM mutuelle

Apivia mutuelle articule les tableaux de garanties de sa gamme santé « Vitamin'3 » en 5 niveaux de remboursements et 4 packs de renforts additionnels pour des prises en charge intéressantes comprises entre :

  • 100 à 400 € pour les lunettes
  • 100 à 350 % pour les prothèses dentaires
  • 100 à 300 % pour l'hospitalisation, etc.

Accessibles aux meilleurs prix de 2024 – 2025 sur « Mutuelledassurace.net », ces remboursements sont proposés par Apivia Santé à des tarifs promotionnels dés :

  • 64,50 €/mois pour un Senior de 60 ans adhérent à « Vitalité » Niveau 1
  • 74,49 €/mois pour une famille sans enfant adhérente à « Vitalité » Niveau 1
  • 12,01 €/mois pour un jeune de 18 ans adhérent à la formule « Vitalité'3 Hospi ».

Consultez, en ligne ou en PDF, les tableaux de garanties d'Apivia mutuelle et parcourez ses tarifs en 2024 - 2025 via les devis de ses 3 offres santé : « Vitalié » qui remplace « Vitamin'3 », l’offre « Vitalité'3Hospi » et la Complémentaire Santé Solidaire (CSS), qui succède à l'offre « ACS Couleur ».

APIVIA mutuelle santé « Vitalité » : panorama de son tableau de garanties et tarifs pour en savoir davantage sur ses remboursements et prix pour Seniors et Familles

Le tableau de garanties d'Apivia mutuelle « Vitalité » offre 22 combinaisons de remboursements grâce au choix entre 5 niveaux de garanties et de la possibilité de les enrichir avec un ou plusieurs des 4 packs de renfort optionnels pour des prises en charge jusqu’à :

Garanties Niveau C 4 Niveau C 5
3 mois initiaux Reste année 3 mois initiaux Reste année
Prothèses dentaires 150 % 225 %
+ 100 %*
150 % 300 %
+ 100 %*
Orthodontie enfant 150 % 225 %
+ 100 %*
150 % 300 %
+ 100 %*
Optique - Lunettes 250 € 300 €
+ 100 €*
250 € 400 €
+ 100 €*
Chirurgie réfractive 200 €/œil 300 €/œil
+ 200 €/œil*
200 €/œil 400 €/œil
+ 200 €/œil*
Hôpital 200 % 250 %
+ 50 %*
200 % 300 %
+ 50 %*
Chambre individuelle 50 €/jour 70 €/jour
+ 20 €/jour*
50 €/jour 90 €/jour
+ 20 €/jour*
Médecin 175 % 175 %
+ 50 %*
250 % 250 %
+ 50 %*
Médecines douces 75 €/an 120 €/an
+ 20 €/acte*
75 €/an 175 €/an
+ 20 €/acte*

* Renfort optionnel

Tableau de garanties d'Apivia Mutuelle « Vitalité » et exemples de ses remboursements en 2024 - 2025

Les 3 premiers niveaux de cette table de prestations sont sans délai de carence. En revanche, les 2 derniers niveaux imposent une période d'attente de 3 mois avant de profiter pleinement de leurs garanties de prises en charge.

En effet, pour ne pas pénaliser ses adhérents pendant ce délai d’attente, Apivia ne suspend pas totalement ses garanties, mais baisse de 20 à 100 % ses remboursements par rapport à leurs valeurs maximales.

Ainsi, après un trimestre d'adhésion, les remboursements des niveaux 4 et 5 de la mutuelle Apivia augmentent respectivement de :

  • 25 et 50 % pour les soins des dents
  • 75 et 150 % pour les prothèses dentaires
  • 50 et 150 € pour les lunettes
  • 20 et 40 €/jour pour la chambre individuelle

Outre ce renfort automatique des garanties, cette mutuelle modulable permet d’optimiser son rapport remboursements/prix en enrichissant les couvertures de certains frais médicaux coûteux et fréquents chez les seniors et les familles par des packs optionnels qui portent à :

  • 550 € le remboursement des prothèses dentaires refusées par la Sécurité sociale
  • 600 € la prise en charge des chirurgies réfractives
  • 110 € pour couvrir les frais de la chambre individuelle
  • 55 €/séance de médecines douces et à 100 % 350 €/an pour les cures thermales

Pour concurrencer les meilleures mutuelles de la Mutualité Française, le tableau de garanties d'Apivia propose aussi d'autres avantages tels que :

  • les bonus de fidélité, accordés à partir de la 2ème et 3ème année d’adhésion, pour rehausser gratuitement de 25 % les taux de couverture des frais dentaires (Prothèses dont Inlays core)
  • les prises en charge jusqu'à 275 €/an d'une dizaine de médecines douces (Psychologue, Ostéopathe, Chiropracteur, etc.) et 150 €/an pour les actes de dépistage et de prévention (médicaments de l'ostéoporose, substituts nicotiniques, moniteur de l'hypertension, etc.)
  • la prime de naissance de 350 €/enfant versée par APIVIA à chaque naissance ou adoption d’un enfant
  • le service du tiers payant et des réductions de 25 % en moyenne sur les prix des équipements acquis auprès des professionnels de santé partenaires au réseau de soins « Santéclair »
  • le remboursement des téléconsultations médicales selon les mêmes garanties que les visites au cabinet. Avec ce service « MédecinDirect », les adhérents peuvent consulter à distance leurs médecins par vidéo sur internet ou par téléphone et obtiennent même une ordonnance électronique.

Découvrez les avantages de « Vitamin'3 », à travers vos devis et obtenez en PDF le tableau de garantie d’Apivia, filiale du Groupe MACIF spécialisé en courtage de couverture santé et issue de la fusion entre SMAM et SMIP Mutuelle.

Quels tarifs d'Apivia Mutuelle Santé révèlent les devis en ligne de cette complémentaire santé du groupe MACIF ?

Les tarifs d’Apivia santé pour seniors et familles permettent de se munir d’une bonne mutuelle santé à des prix de l’ordre de :

Profils des assurés Vitalité C1 Vitalité C3 Vitalité C5
Senior 60 ans (Niort) 55,99 €/mois 82,77 €/mois 136,92 €/mois
Famille de 3 assurés (La Rochelle) 82,59 €/mois 127,47 €/mois 221 €/mois
Assuré de 30 ans (Lyon) 34,31 €/mois 52,87 €/mois 92,20 €/mois

Exemples des Tarifs d’Apivia mutuelle « Vitalité » pour 2024 – 2025

Les tarifs d'Apivia pour seniors et familles la classent parmi les mutuelles santé les plus avantageuses de 2024 - 2025. Ces prix varient selon le niveau de garanties choisies et les packs optionnels ajoutés comme le montrent les devis en ligne de cette complémentaire santé du groupe MACIF.

En effet, l'ajout de packs de renforts pour l'optique, le dentaire, les médecines douces ou l'hospitalisation augmente le tarif d'Apivia de 10 à 30 euros supplémentaires par pack. Par exemple, le prix mensuel d'Apivia mutuelle Senior (C3) avec un ou plusieurs packs additionnels oscille de 80 à 120 €/mois.

Découvrez en détails la table de prestations d'Apivia mutuelle et demandez vos devis pour obtenir un tarif personnalisé de l'offre qui correspond le mieux.

APIVIA mutuelle santé « Vitalité'3 Hospi » : son tableau de garanties juste pour le remboursement de l’hospitalisation et ses tarifs dévoilés par les devis en ligne

Le tableau des garanties d’Apivia mutuelle santé « Vitalité'3 Hospi » accorde de bons remboursements juste pour les frais d’hospitalisation allants jusqu’à :

Garanties Remboursements
Honoraires médicaux – chirurgicaux 150 %
Forfait journalier Hospitalier Frais réels
Frais de séjour en établissement conventionné Frais réels
Chambre individuelle et frais de confort 45 €/jour

Tableau des garanties d'Apivia mutuelle « Vitalité'3 Hospi » et aperçu de ses remboursements en 2024 – 2025

Ces remboursements d'Apivia « Vitalité'3 Hospi » conviennent aux seniors qui cherchent une mutuelle sans optique ni dentaire, ainsi qu’aux jeunes ayant besoin d'être couverts juste en cas d'imprévu.

Aussi intéressante que la formule pour hospitalisation seule de Swiss life mutuelle, cette offre santé convient aussi aux familles surtout en raison de ses nombreux services comme :

  • l'assistance et l'aide-ménagère lors d'un séjour hospitalier suite à un accident ou une maladie.
  • la garde des enfants à domicile en cas d'hospitalisation de l'un des parents.

Les tarifs d’Apivia mutuelle hospitalisation seule en 2024, et valables jusqu’en début 2025, sont de l’ordre de :

Tarif* d'Apivia selon le profil de l'assuré Niveau N 1
Senior de 60 ans 25,04 €/mois
Jeune couple 38,25 €/mois
Étudiant de 18 ans 12,01 €/mois

*Tarif indicatif d’Apivia mutuelle santé valables pour 2024 – 2025

Exemples des Tarifs d’Apivia mutuelle « Vitalité'3 Hospi »

Maintenant, vous vous êtes fait une idée sur les tableaux de garanties de la mutuelle Apivia et sur ses cotisations ; découvrez en ligne ses remboursements / tarifs détaillés dans un devis personnalisé.

Apivia Mutuelle et Assistance : qu'accordent ses tableaux de garanties comme services avantageux qui suscitent les meilleurs avis sur cette mutuelle santé du groupe MACIF ?

Les tableaux de garanties d’Apivia, suscitent les avis de satisfaction de ses affiliés qui apprécient particulièrement ses services d'assistance en cas d'accident, d'immobilisation ou d'hospitalisation.

Ce service, qui recueil les meilleurs avis, décharge les assurés de nombreuses tâches quotidiennes et les accompagne dans la vie de tous les jours à travers une aide-ménagère, la livraison de repas et de courses, la garde des animaux domestiques, etc.

Les tableaux de garanties d’Apivia mutuelle (ex-SMAM) proposent aussi un service de protection juridique doté d’une enveloppe de 20 000 € TTC pour assister l’adhérent en cas de litige avec un professionnel de santé.

En effet, des fautes médicales ont lieu chaque année et leur nombre est estimé à plus de 300.000 erreurs par an.

Evolution du nombre de demandes d’indemnisation reçues par l’ONIAM et la CIC

Le graphique révèle une augmentation du nombre des demandes d’indemnisation suite à des accidents médicaux ou des infections nosocomiales de plus de 60 % au cours de la dernière décennie. De plus, les projections prévoient une augmentation de 2 à 13 % dans les années à venir.

La courbe montre bien que de plus en plus de personnes vont jusqu’au bout du processus de demande d’indemnisation et cela est en partie grâce à la garantie « assistance juridique » incluse dans le contrat de mutuelle santé.

Tout de même, il est important de garder dans l’esprit que le nombre des plaintes auprès de l’ONIAM et de la CIC n’est pas proportionnel à celui des victimes. Cela est attribué aux :

  • méconnaissances des droits par les patients
  • difficultés des démarches administratives
  • désistements des victimes (suite à l’intimidation ou aux règlements à l’amiable)
  • coûts inabordables des procédures juridiques, etc.

Vous aussi vous pouvez avoir besoin d'une bonne protection juridique comme celle assurée par Apivia du groupe MACIF. Alors, pensez à vérifier la présence de cette garantie dans chaque devis réalisé lors de choisir une mutuelle santé avec une assistance juridique et financière en cas de litige avec des professionnels de santé ou d'un problème médical.

Les meilleurs avis sur Apivia Mutuelle résultent aussi de la satisfaction de ses adhérents quant à la simplicité de ses démarches administratives grâce à la dématérialisation de nombreuses formalités et à la diversité des services numériques proposés :

  • un « Espace adhérent » pour télécharger en pdf la carte de tiers payant, géolocaliser un professionnel de santé, réaliser une téléconsultation, transmettre un justificatif pour la demande de remboursement, etc.
  • un formulaire de contact direct pour que l'assuré puisse suivre ses remboursements sans appeler Apivia sur son numéro de téléphone, demander à recevoir ses identifiants, souscrire à un nouveau contrat, etc.
  • un espace dédié pour entamer une procédure de résiliation d'Apivia à tout moment une fois passé la première année d'adhésion conformément aux dispositions et valeurs mutualistes.

Ces services sont disponibles 24 heures sur 24 et 7 jours par semaine et permettant aux assurés de gérer leurs contrats à tout moment. De plus, l'ensemble des démarches de la mutuelle Macif - Apivia sont dématérialisées comme la souscription en ligne, le téléchargement de ses tableaux de garanties en pdf ou de la carte de tiers payant sur votre smartphone, et même les demandes de remboursement ou de résiliation.

Il en est de même pour le comparateur « mutuelledassurance.net » qui mise sur le tout-digital et vous assure de disposer des informations nécessaires pour effectuer votre choix de contrat santé et d'y souscrire sur internet en quelques clics seulement.

Article mis à jour le 07/11/2024 | Par Mutuelledassurance.net


Evaluation 3.6 sur 5 / note basée sur 56 avis
Commentaire(s)
Elise
Je m’installe en Ehpa. A votre avis un changement d’adresse suffit-il pour demander la résiliation de SMAM ou Apivia comme ils l’appellent maintenant ?
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Administrateur de Mutuelledassurance.net
En cas de déménagement, vous pouvez demander la résiliation de votre contrat si ce changement modifie les conditions du contrat comme une augmentation tarifaire ou suite à l’apparition de nouveaux besoins de santé qui n’était pas initialement couverts.
Répondre
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