Remboursement lunettes de vue : les meilleures mutuelles optiques le font-elles 1 fois par an ou tous les 2 ans et à combien couvrent-elles les verres et la monture ?

Le remboursement des lunettes par les meilleures mutuelles optiques comme April ou Apivia est accordé tous les 2 ans. Ce délai bisannuel de remboursement d'une paire de lunettes toutes les 2 années est comptabilisé de date à date (365 jours x 2).

Ce remboursement des lunettes par les mutuelles passe à 1 fois par an, au lieu d'une paire tous les 2 ans en cas de changement de correction de la vue. Aussi, certaines mutuelles santé, dites non-responsables, prennent en charge une paire de lunettes par année civile (Du 1er janvier au 31 décembre).

Ces prises en charge biennales ou annuelles des lunettes par les partenaires de « Mutuelledassurance.net » dépassent 420 €/équipement à verres simples (unifocaux) et de 800 €/équipement à verres complexes (progressifs, multifocaux, mi-distance, etc.).

Découvrez à travers vos devis comparatifs quelles mutuelles remboursent le mieux les lunettes pour enfants ou adultes et choisissez celle qui vous fait profiter de meilleurs prix sur les montures de votre choix et les verres correcteurs auprès des opticiens partenaires.

Remboursement lunettes de vue : listes meilleures mutuelles optiques pour couvrir les verres et montures et astuces pour choisir la plus avantageuse en 2025

Le remboursement des lunettes de vue, par la meilleure mutuelle optique se fait 1 fois tous les 2 ans ou 1 fois par an selon un forfait supérieur ou égal au prix de l'équipement de correction de la vision pour l'enfant ou l'adulte.
En 2025, les meilleures mutuelles optiques pour le remboursement des lunettes sont :

Top 5 des meilleures mutuelles optiques en 2025

Ces mutuelles optiques les plus avantageuses de l'année couvrent jusqu'à 800 €/lunettes sans plafond du nombre d'options pour les verres ou de limitation du choix de modèles de monture. De plus, elles remboursent intégralement les lunettes de classe 1 (100% Santé).

Quelle mutuelle optique choisir pour rembourser au mieux le changement ou le renouvellement de lunettes ?

La meilleure mutuelle optique pour le remboursement des lunettes est à sélectionner sur le comparateur parmi les offres santé les moins chères et qui couvrent le mieux les prix réels des équipements de lunetterie de classe B pour avoir 0 € de reste à charge.

En effet, la part de la Sécurité sociale, qui est de 0,09 €, est négligeable par rapport aux coûts réels des équipements optiques. Ceci nécessite une bonne mutuelle à qui confier quasi totalement le remboursement des frais de lunetterie.

Par exemple, pour rembourser des lunettes de forte myopie (supérieure à 6 dioptries), la part de la Sécurité sociale est de 0,09 € seulement et une mutuelle avec un forfait de l'ordre de 400 €, est la meilleure option pour couvrir le prix moyen de ce type d'équipement.

En résumé, pour choisir la meilleure mutuelle optique, il est essentiel de bien cerner vos besoins en matière de correction de la vue, de comparer attentivement les offres et de choisir une offre santé avec un rapport garanties / prix optimum.

Quels montants rembourse la Sécurité sociale pour les lunettes de classe A et B ?

La Sécurité sociale prend en charge les lunettes achetées sur ordonnance médicale à 60 % de ses tarifs de base qui varie selon le type de correction de la vision et la classe de l'équipement :

• 9 € pour la monture et de 3,96 à 51,00 € pour les verres de lunettes de classe (A). Ainsi, la couverture maximale de la CPAM se limite à 36 €/équipement du 100% Santé.
• 0,15 € pour le cadre et les verres de lunettes de classe (B). En pratique, les prises en charge de l'Assurance maladie plafonnent à 9 centimes/équipement de classe B, répartit en 0,03 € pour la monture et 0,06 € pour les 2 verres.

De plus, le remboursement des lunettes par la CPAM est accordé 1 fois tous les 2 ans sauf certaines dérogations où cette périodicité passe à 1 an, voire 6 mois dans les cas les plus extrêmes.

Remboursement lunettes de vue : atouts des meilleures mutuelles optiques qui prennent en charge au mieux les verres et la monture tous les 2 ans ou plus fréquemment

Un bon remboursement des lunettes est le 1^er atout des meilleures mutuelles optiques en 2025 comme MGEN, MMA mutuelle ou Apréva qui se distinguent aussi par leurs autres avantages comme :

• La Fréquence de remboursement (la couverture est attribuée tous les combien) : les mutuelles optiques à contrats santé responsables prennent en charge une paire de lunettes tous les 2 ans.

  En cas de besoin d'un équipement avec une nouvelle correction, le délai d'attente avant une nouvelle prise en charge est écourté et la fréquence de remboursement passe à :

  • 1 paire/6 mois (2 fois par an) pour les enfants de moins de 6 ans. En effet, la périodicité minimale du renouvellement des droits aux remboursements des lunettes est d’un semestre pour les enfants jusqu'à 6 ans.
  • 1 paire/an, pour les assurés âgés de 6 à 16 ans soit une monture et 2 verres par période d'un an. De même, les assurés âgés de 16 ans ou plus peuvent se faire rembourser leurs lunettes 1 an après la dernière prise en charge en cas d’incompatibilité des performances oculaires de l'équipement.

  Il est donc conseillé de choisir une mutuelle avec des garanties alignées sur la fréquence moyenne de renouvellement des équipements d'optique selon les âges des assurés :

  Tranche d'âge	Fréquence de changement de lunettes
  Moins de 16 ans	1 an
  20 à 25 ans	2 ans
  35 à 44 ans	2 ans et 10 mois
  45 à 50 ans	3 ans
  Plus de 60 ans	4 ans et 5 mois

  Fréquence moyenne de changement d'une paire de lunettes par tranches d'âge

La périodicité des remboursements des lunettes est calculée à partir de la date de prise en charge par la Sécurité sociale. Ainsi, même si l'assuré change de mutuelle, il devra attendre 2 ans pour bénéficier d'un nouveau remboursement de la part de sa nouvelle mutuelle.

Quant aux autres points à examiner afin de choisir la meilleure mutuelle optique pour le remboursement des lunettes :

• Types de verres et montures remboursables : les meilleures mutuelles optiques remboursent tous les types de lunettes de vue ou de repos (verres sans correction), sans restriction concernant les options des verres (amincis, antireflets, etc.) ou le défaut de la vue à corriger. De plus, ces mutuelles de qualité prennent en charge les lunettes à verres teintés prescrites après une opération de la cataracte pour une protection adaptée à la luminosité solaire.
• Remboursements des frais liés à l'achat de lunettes : les bonnes mutuelles optiques couvrent à 300 % les séances d'orthoptiste et remboursent les consultations d'ophtalmologue à plus de 500 %.
• Nombre de paires remboursées : les mutuelles optiques premiums remboursent une paire de lunettes pour chaque bénéficiaire du contrat santé (assuré principal et ses éventuels ayant droits). Ceci est essentiel pour les familles avec plusieurs porteurs de lunettes (enfants et adultes).
  Aussi, les meilleures mutuelles optiques remboursent simultanément 2 paires de lunettes par an sous réserve de prescription de ce double équipement par l'ophtalmologiste dans certains cas comme : une contre-indication aux verres progressifs ou multifocaux, une amblyopie et/ou un strabisme nécessitant une pénalisation optique, etc.
• Report de forfait optique : pouvoir reporter à l’année suivante le forfait optique qui n’a pas été utilisé est particulièrement avantageux si vous désirez vous équiper d’une paire haut de gamme 1 fois tous les 2 ans par exemple.
• Collaboration avec des opticiens partenaires : permet de bénéficier du tiers payant (Dispense de l’avance de frais) et de réductions tarifaires jusqu'à moins 40 % chez les opticiens des réseaux de soins comme Kalivia, Santéclair, Carte blanche, etc.
  Ce partenariat avec les opticiens mutualistes permet de rembourser aux frais réels certaines lunettes, sans impacter les cotisations ou la qualité des équipements.
  Certains de ces lunettiers proposent aussi une deuxième paire pour 1 € de plus, très utile en cas de perte ou de casse.
• Absence de délai de carence : il est important de ne pas avoir à attendre la prise d'effet des garanties pour acheter des lunettes ou de se contenter des prises en charge de la Sécurité sociale.

Il est aussi intéressant de vérifier les garanties dédiées aux remboursements des chirurgies réfractives (myopie, presbytie, etc.) et des lentilles pour remplacer le port de lunettes ou s'en défaire définitivement. À ce titre Apicil mutuelle, Smatis et Apivia, sont les mutuelles qui remboursent le mieux les opérations au Laser sur les deux yeux à la fois.

Réalisez vos comparatifs en ligne et évaluez les remboursements des différents frais d’optique par les organismes mutualistes.

Remboursement lunettes de vue par la meilleure mutuelle : comment se faire vite rembourser l’achat d’une nouvelle paire avant le délai de 2 ans en cas d’évolution de la vue, d'appareillage cassé, rayé, perdu ou volé ?

Obtenir le remboursement de ses lunettes de vue par la meilleure mutuelle optique avant le délai usuel de 2 ans est essentiel en cas de nécessité de remplacer un équipement cassé, perdu ou volé.

Pour se faire rembourser les frais d'optique (cadre et verres) sans avoir à attendre l’écoulement du délai de 2 ans, l'assuré peut selon le cas :

• réclamer un dédommagement à l'assurance « Responsabilité Civile » de la personne responsable du casse. Dans ce cas, une déclaration détaillée de l'incident est à envoyer à l'assureur avec des documents tels que : la facture d'achat des lunettes cassées, photos illustrant la casse et la facture du nouvel équipement.
• demander à l'assurance scolaire de rembourser les lunettes perdues ou cassées par un enfant tout seul ou sans responsable identifié. Il faut alors envoyer à cette assurance la déclaration de « bris de lunettes » et la facture de l'opticien indiquant qu'il renouvelle un équipement hors d'usage ou irréparable avant l'écoulement de la période de 2 années.
• faire jouer la garantie casse, souscrite au préalable auprès de son opticien. Cette garantie peut être souscrite séparément ou incluse avec l'achat de certains verres et montures de lunettes de vue ou solaires correctrices.

En cas de perte ou de casse de lunettes correctrices, la Sécurité Sociale n'accorde pas de prise en charge anticipée. Elle remboursera le remplacement de l'équipement d'optique seulement après l'écoulement du délai de 2 années civiles (2 x 365 jours).

En revanche, il est possible de se faire rembourser le changement de lunettes, avant le délai usuel de 2 ans, lorsque celles-ci sont devenues inadaptées suite à l'évolution de la vue.

En cas de besoin anticipé, l'assuré doit alors envoyer à sa caisse d'assurance maladie :

• la nouvelle ordonnance de l'ophtalmologue précisant l'évolution de la vue et la facture de l'opticien-lunetier.
• l'ancienne ordonnance de l'ophtalmologue qui doit dater de moins de 3 ans et la facture des lunettes achetées directement chez l'opticien sans passer par l'ophtalmologue précisant l'évolution de la vue.

Cette dernière dérogation est accordée en raison du rallongement des délais d'attente, pour consulter un ophtalmologue, causé par la baisse significative des effectifs de ces spécialistes.

En effet, certaines régions manquent d'ophtalmologistes :

A titre d'exemple, en Ile-de-France, la densité moyenne est de 12,5 ophtalmologistes pour 100 000 habitants, contre 6 praticiens/100 000 habitants en Picardie.

Cette possibilité de recourir directement à l'opticien pour renouveler son équipement permet de réduire le taux des personnes qui renoncent à s’équiper, en raison des difficultés de trouver un ophtalmologue à proximité et des longs délais d'attente (85 jours en moyenne).

Quant au volet financier, les frais de remplacement des lunettes avant la périodicité conventionnelle (1 fois tous les 2 ans) sont pris en charge par la Sécurité sociale selon les mêmes conditions que le changement à terme. D'ailleurs, la CPAM et les mutuelles remboursent l'achat de lunettes sans une ordonnance récente à condition que cette prescription entre dans la durée de validité qui dépend de l'âge de l'assuré :

• 1 an pour les enfants de moins de 16 ans.
• 5 ans pour les assurés âgés de 16 à 42 ans
• 3 ans pour les adultes de plus de 42 ans

Dans ce cas, prévoir un bon forfait optique comme ceux proposés par Allianz, April Mutuelle, Generali, MGEN, est la meilleure alternative pour bien rembourser le coût d'un renouvellement de lunettes. Quant à ceux qui cherchent une prise en charge complète de lunettes haut de gamme, ils peuvent opter pour une surcomplémentaire santé optique pour se faire rembourser par les 2 mutuelles à la fois.

Simulez des devis sur « Mutuelledassurance.net » et choisissez une mutuelle optique qui rembourse bien et sans délai de carence les frais de vos lentilles et lunettes.

Article mis à jour le 25/02/2025 | Par Mutuelledassurance.net