Remboursement appareil auditif en 2024 - 2025 : quelles prises en charge des prothèses, piles et frais d’entretien par les meilleures mutuelles pour malentendants ?
Le remboursement d'appareil auditif, des piles et des frais d'entretien par les meilleures mutuelles de 2024 - 2025 atteint :
- 1700 € par appareil de « Classe 2 », soit un remboursement à 100 % du tarif de base + 1300 € par oreille appareillée par un équipement avec des fonctionnalités avancées : anti-acouphène, connectivité, etc.
- 950 à 1400 € par appareil de « Classe 1 », soit une couverture à 100 % du prix d'achat plafonné en fonction de l'âge du malentendant.
- 250 % + 100 €/an pour les piles auditives (code 10, 13, 312, 675), les piles pour implants cochléaires, les accessoires (écouteurs, embouts, coques, etc.) et les frais de réparation et d'entretien.
Ces meilleurs remboursements des frais d’audition sont assurés par les partenaires de « Mutuelledassurance.net » comme Swiss Life, Apivia ou Apicil.
À vous de les comparer en ligne pour trouver au meilleur prix la mutuelle qui rembourse bien votre prothèse auditive, ses piles et ses accessoires et profitez de remises jusqu'à 40 % sur ces équipements achetés chez des audioprothésistes mutualistes partenaires et de couvertures complètes des consultations d'ORL.
Remboursement appareil auditif : à combien prend en charge la mutuelle pour une prothèse auditive de classe 1 ou 2 et quelles offres santé couvrent le mieux ces équipements ?
Le remboursement d'un appareil auditif de classe 1 par la mutuelle couvre à 100 % le Prix limite de Vente de ces équipements, assurant ainsi une prise en charge totale et zéro euro de reste à charge de l'assuré.
Pour le remboursement d'un appareil auditif de classe 2 par la mutuelle, il varie de 100 à 400 % de la BRSS en plus un forfait en Euro qui dépasse les 1000 €.
Remboursement appareil auditif en 2024 - 2025 : quelles sont les mutuelles aux meilleures prises en charge des prix des audioprothèses ?
Les meilleurs remboursements d'appareil auditif de classe 2 sont assurés par les mutuelles comme :
| Compagnie | Garantie de remboursement |
|---|---|
| Swiss Life | 100 % + 1300 € |
| Apicil | 100 % + 800 €/oreille/2 ans |
| FFA | 1000 €/appareil tous les 4 ans |
| Smatis | 460 % |
Classement des meilleures mutuelles en 2024 - 2025 pour le remboursement d'appareil auditif de classe 2
En 2024 - 2025, le remboursement d'appareil auditif par les meilleures mutuelles s'élève à 1700 €, soit le maximum autorisé par le contrat santé responsable. Ceci couvre l'écart entre les prix réels des appareils de classe 2 et les prises en charge de la CPAM, plafonnées à :
- 860 €/oreille équipée pour un assuré de moins de 20 ans.
- 240 €/oreille équipée pour un malentendant de plus de 20 ans.
Comparez en ligne, les mutuelles qui remboursent le mieux le prix d'achat d'un premier appareil auditif ou de son renouvellement en cas de perte, détérioration, etc.
Remboursement appareil auditif : tous les combien les mutuelles santé prennent-elles en charge les audioprothèses ?
L'appareil auditif est remboursé une fois tous les 4 ans par la mutuelle santé à contrat santé responsable.
Ce délai de renouvellement au droit à une nouvelle prise en charge est calculé entre la date de facturation de l'aide auditive précédente et celle de facturation du nouvel équipement et non pas par année civile (1er janvier au 31 décembre).
Toutefois, certaines mutuelles peuvent rembourser un nouveau dispositif de correction de l'ouïe avant la fin de la période de 4 ans comme en cas de perte, de casse ou de vol, etc.
Remboursement appareil auditif anti acouphène : comment est prise en charge une aide auditive anti-bruit parasite dans l'oreille ?
Le remboursement d'un appareil auditif anti-acouphène par la mutuelle se fait selon les mêmes garanties que pour une audioprothèse classique de classe 2 ou 1. En effet, l'option pour limiter les acouphènes, intégrée aux appareils auditifs intra-auriculaires ou à contour d'oreille, n'affecte en rien les conditions de remboursement.
Quant à la prise en charge de l'appareil auditif masquant l'acouphène par la Sécurité sociale, elle se fait à 60 % d'un tarif de base fixé à 400 €/oreille.
Faites appel au simulateur de devis pour découvrir quelle mutuelle rembourse le mieux l'aide auditive anti-acouphène de classe 1 ou 2 qui vous intéresse.
Remboursement piles auditives et frais d’entretien : quelles prises en charge en 2024 - 2025 des accessoires et de la maintenance d’appareil auditif par la mutuelle et la Sécurité sociale ?
Le remboursement des piles d'appareil auditif par une mutuelle santé spéciale malentendant atteint 250 % + 100 €/an.
Coté Sécurité sociale, elle prend en charge les piles auditives à 60 % d'un tarif de base de 1,5 €/paquet à raison de 3 à 10 plaquettes de 6 piles par an et par appareil selon le type de piles :
| Modèle de piles | Nombre de paquets de piles remboursé par an | Remboursement annuel de la Sécurité sociale |
| Piles 10 (Code couleur Jaune) |
10 plaquettes/an | 9 €/an (60 % de 1,5 €/an) x10 |
| Piles 312 (Code couleur Marron) |
7 plaquettes/an | 6,30 €/an (60 % de 1,5 €/an) x 7 |
| Piles 13 (Code couleur Orange) |
5 plaquettes/an | 4,50 €/an (60 % de 1,5 €/an) x 5 |
| Piles 675 (Code couleur bleue) |
3 plaquettes/an | 2,70 €/an (60 % de 1,5 €/an) x 3 |
Quantité de piles d'audioprothèses couvertes par an et leurs remboursements annuels par la CPAM
En pratique, le remboursement maximum des piles par la CPAM est de 9 €/an à raison de 0,9 € par plaquette de 6 piles dans la limite de 10 paquets/an. Ce plafond annuel de prise en charge est doublé pour le malentendant appareillé des 2 oreilles.
Quant aux piles pour implants cochléaires, elles sont remboursées par un forfait annuel de 120 €/appareil/oreille.
Les piles pour appareil auditif sont remboursées à condition d'être achetées sur Internet ou en magasin auprès d'un professionnel de santé enregistré au fichier national des professionnels de santé (FNPS), de figurer sur la Liste des Produits et Prestations remboursables (L.P.P) et de disposer d'une facture indiquant le libellé « Pile auditive ».
Selon la marque et le type, le prix des piles auditives oscille en moyenne entre 2 et 4 € par paquet de 6 piles. Quant à leurs autonomies, elles sont de 4 à 20 jours. L'assuré devra alors prévoir entre 18 à 90 piles par an pour une oreille, ce qui représente un budget conséquent surtout s'il est porteur de 2 appareils.
D'où l'intérêt de prévoir une mutuelle qui rembourse bien les piles achetées en ligne ou en boutique et qui prend en charge à 100 % + 50 €/an les frais d'entretien, de réparation et d'adaptation de ces équipements. D'ailleurs, avec certaines des mutuelles partenaires, ces services sont gratuits auprès des audioprothésistes conventionnés.
Aussi, ces mutuelles remboursent les accessoires des dispositifs de correction de l'ouïe comme les embouts, microphones, écouteurs, etc., suite à leurs prises en charge par la Sécurité sociale à 60 % de ses tarifs de base suivants :
| Accessoires | Tarif de base de la Sécurité sociale | Prise en charge de la Sécurité sociale |
|---|---|---|
| Microphone | 9,17 € | 5,50 € |
| Écouteur | 5,32 € | 3,19 € |
| Vibrateur à conduction osseuse | 10,63 € | 6,37 € |
| Potentiomètre | 4,52 € | 2,71 € |
| Embout auriculaire (1 embout/an et par appareil d’un assuré de 2 à 20 ans) |
53,36 € | 32,01 € |
| Embout auriculaire (1 embout/an et par appareil d’un assuré de plus de 20 ans) |
4,91 € | 2,94 € |
Exemples des tarifs de base et des remboursements d'accessoires d'appareil auditif par la CPAM
Pris individuellement, les coûts de ces accessoires semblent peu élevés. Cependant, leurs achats fréquents en font des dépenses lourdes à assumer par le malentendant ou sa famille.
Pensez à demander vos devis personnalisés pour trouver rapidement une mutuelle avec le meilleur remboursement de l'appareil auditif, ses piles, ses accessoires et ses frais d'entretien.
Remboursement appareil et piles auditives : conseils pour de meilleures prises en charge par la mutuelle santé et la Sécurité sociale
Avoir un meilleur remboursement de l'appareil auditif et des piles par sa mutuelle sans augmenter ses cotisations et profiter des prises en charge maximales de la CPAM est possible, en suivant les conseils ci-après :
- respecter le parcours de soins en commençant par consulter son médecin traitant avant d'être orienté vers un ORL. Une fois que ce spécialiste diagnostique la perte auditive, il délivre au patient une ordonnance pour acheter un appareil adapté à la déficience de l'ouïe.
- consulter un audioprothésiste conventionné avec le réseau de soins partenaire de sa mutuelle santé comme Kalivia, Carte Blanche, Santéclair, etc. Ceci fait profiter de remises sur les prix des prothèses et les honoraires de ces professionnels de santé.
- acheter un appareil auditif uniquement sur prescription médicale figurant sur la Liste des Produits et Prestations (L.P.P) remboursés par l'Assurance Maladie. Il en est de même pour les piles qui doivent aussi être achetées parmi la liste des L.P.P, mais ne nécessite pas de prescription médicale préalable.
Quelles aides pour acquérir un appareil auditif gratuitement ou à moindre prix ?
Pour avoir une audioprothèse gratuitement ou à moindres frais, le patient peut opter pour une mutuelle proposant le dispositif « 100% Santé » qui couvre totalement l’équipement de classe 1 et rembourse bien ceux de classe 2. Selon les cas, il est également possible de bénéficier de diverses aides et options de financement de l'acquisition d'un appareillage auditif notamment pour les :
- malvoyants : ces assurés ont droit à des remboursements calculés selon les mêmes taux que pour les malentendants de moins de 20 ans.
- travailleurs atteints de maladies professionnelles : si la perte auditive est reconnue d'origine professionnelle, l'assuré social bénéficie d'une prise en charge à 100 % de la part de la Sécurité sociale au lieu de 60 %.
- personnes handicapées : les salariés peuvent demander la Reconnaissance de la Qualité de Travailleur Handicapé (RQTH) qui donne droit à une aide financière plafonnée à 980 € pour l'acquisition d'audioprothèses.
Le malentendant peut aussi faire valoir ses droits à d’autres aides pour financer l'achat de prothèses auditives comme :
- Aide au financement par l'organisme OETH (Obligation d'emploi des travailleurs handicapés) : dans le cadre de la compensation du handicap d'un salarié, une aide de 800 € intervient pour cofinancer l'achat d'appareil auditif avec l'Assurance maladie et de la mutuelle.
- Aide de la Maison Départementale des personnes handicapées (MDPH) : dans le cadre de la prestation de compensation pour handicap (PCH) l'appareil auditif est pris en charge à des taux supérieurs à ceux initialement prévus par la CPAM. Ces taux de remboursement sont déterminés en fonction des revenus de la personne qui sollicite cette aide : 100 % en cas de revenus inférieurs à 30 398,54 €/an et 80 % en cas de revenus annuels supérieurs à ce montant.
- Aide aux travailleurs en situation de handicap (AGEFITH et le FIPHFP) : elle est destinée à tous les salariés du secteur privé, les professions libérales, les commerciaux et les artisans peuvent bénéficier d'une aide de 850 € par appareil auditif.
Il est aussi recommandé de comparer les mutuelles santé qui prévoient le cumul du forfait audition non utilisé d'une année à l'autre. Ainsi, après 2 à 3 ans, le montant accordé devient suffisamment élevé pour rembourser intégralement le prix d'un nouveau dispositif.
